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摘要:洁净手术部系统的目的在于创造一个温湿度适宜,空气清新,无菌洁净的微环境,以利于病人治疗和康复。洁净手术部的净化空调系统要求控制室内温度、湿度、尘埃、细菌、有害气体浓度等等,其中最为重要的是要控制室内细菌的浓度,以防止在手术过程中对手术切口的感染,提高手术的成功率。

而空气中细菌的生长繁殖与室内湿度密切相关。据研究,相对湿度为50%时,细菌浮游10min后即死亡;相对湿度更高或更低时,即使经过2小时大部分细菌也还活着;在常温下,≥60%可发霉;≥80%则不论温度高低都要发霉。因此,尽管净化空调系统的过滤器可以有效过滤掉送风中的细菌,但仍须强调整个手术室内的湿度控制,这就需要在净化空调系统内设置自动加湿装置。

加湿器的分类及常用的加湿器 

加湿器按其加湿原理可分为两类:一类是水在空气中蒸发进行加湿,加湿时需要向周围空气吸收气体潜热,加湿近似为等焓过程,称为等焓加湿;另一类是直接将水蒸气加入空气中,不需要吸收空气中的热量,近似为等温过程,称为等温加湿。

等焓加湿类型的加湿器 

常用的等焓类型的加湿器有:超声波加湿器、浸湿面蒸发式加湿器(湿膜加湿器)和离心式加湿器、加压喷雾式加湿器、汽水雾化式加湿器。

等温加湿类型的加湿器 

常用的等温加湿类型的加湿器有:电热式加湿器、电极式加湿器、干蒸汽加湿器。
 
几种常用加湿的工作原理、特点及在手术部净化系统中的应用

超声波加湿器

超声波加湿器是采用各种物理的方法使水雾化,并将其雾化到空气当中,使水与空气充分接触,迅速使水得到汽化而提高空气的湿度。

超声波加湿器在某些特点上是符合洁净手术部系统要求的:

(1)超声波加湿器是自然蒸发产生的水蒸气,清洁无污染,符合洁净手术部的洁净要求;

(2)加湿后空气的相对湿度不会太高,达不到饱和状态,这较好地满足了《规范》;”高效过滤器之前系统内的空气相对湿度不宜大于75%的要求;

(3)超声波加湿器为等焓加湿,空气温度降低,这一点对于房间内温湿度调节是有利的。因为在冬季,手术室内的负荷大多仍为热负荷(手术室在手术部的内部),此时对两管制的空调系统提供的是热水,新风是冷源,在室外温度偏高的情况下,手术室内的温度往往不容易下降,所以采用超声波加湿器加湿对于室内温度的调节是有利的。

另外,超声波加湿器的结构简单,初投资低;由于手术部对湿度的要求较宽,所以超声波加湿器在控制精度上也能满足洁净手术部的要求。

湿膜加湿器

此种加湿器是使水不断淋在纤维状的浸湿面而不断蒸发而加湿。加湿量与通过空气的水蒸气分压力、其湿球温度下的饱和整齐压力及接触表面积成正比。

电热式加湿器

电热式加湿器的工作原理:置于绝缘套管内的电阻丝加热水,使之氧化,蒸汽喷嘴把蒸汽喷进加湿空间,达到加湿的目的。因此在加湿器水只两好的情况下电热式加湿器能运用于医院手术部的净化系统中。但是存在以下缺点:

(1)电耗大。

(2)加湿器表面易结垢,造成换热量下降,严重时安生烧断事故。

(3)水箱内无水时,加热器表面温度可达800 ,容易引起火灾。

(4)普通电热式加湿器寿命短,维修困难。由于电热式加湿器存在结垢和安全的问题,使性能好的电热式加湿器相对复杂。热管的用材,加湿筒内壁的材料及加工的讲究,使其价格较高。但电热式加湿器使用时不需蒸汽源,不受水质影响,控制精度因而也高于电热式加湿器。

用材考究、制作精良的电热式加湿器,如果使用软水甚至使用纯净水,可以使其电热管合计加热筒的寿命大大延长,使运行成本低于电极式加湿器。由于电热式加湿器可以采用较好的水质,且相对于电极式加湿器有更高的控制精度,因此建议在手术部净化空调系统中采用高品质电热式加湿器。并采用一对多的形式来降低初投资。